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보험금 거절 당했을 때 그냥 포기하면 안되는 이유 - 손해사정사가 알려드립니다. 보험금 거절 통보를 받으셨나요?보험료를 몇 년, 길게는 수십 년 동안 꼬박꼬박 납부해온 분들이 막상 보험금을 청구했을 때 "지급이 어렵습니다"라는 한 줄 통보를 받는 경우가 생각보다 훨씬 많습니다. 이 순간 대부분의 분들이 하는 생각은 "보험사가 안 된다고 하니까 안 되겠지"입니다. 하지만 저는 오늘 이 글을 통해 분명하게 말씀드리고 싶습니다. 보험금 거절 대처법을 알면, 거절이 끝이 아닙니다.🔍 왜 보험사는 처음에 거절할까요?보험사는 기업입니다. 지급하는 보험금이 줄어들수록 이익이 커지는 구조입니다. 그렇다고 무조건 불법으로 거절하는 건 아닙니다. 약관 해석, 진단 코드 분류, 장해율 산정 등에서 보험사에게 유리한 기준을 적용합니다. 소비자는 이 복잡한 기준을 알지 못하기 때문에 거절을 받아들일 수밖.. 2026. 4. 14.
뇌혈관질환진단비 / 만성뇌허혈 / 소뇌혈관질환 / 보험금 부지급 / 보험금 잘 받는 방법 신경학적 증상 없다고 뇌혈관질환 보험금 못 받는다?" — 파제스카 등급이 답입니다 뇌 MRI를 찍었더니 만성뇌허혈, 소뇌혈관질환, 상세불명뇌혈관질환이라는 진단이 나왔는데… 보험회사에서 뇌혈관질환 보험금 지급을 거절했다는 분들, 생각보다 정말 많습니다."신경학적 증상이 없고, 단순 두통 코드에 해당하니 뇌혈관계 진단비 지급 대상이 아닙니다."이런 답변 받으셨나요? 이게 정말 맞는 말일까요?대표사진 삭제 AI 활용 설정사진 설명을 입력하세요.📖 보험회사는 왜 거절할까요?보험회사가 뇌혈관질환 보험금 지급을 거절하는 가장 흔한 이유는 바로 이것입니다.✅ 진단명 자체보다 '증상' 중심으로 판단하기 때문입니다.두통, 어지럼증 등 신경학적 증상이 뚜렷하지 않으면 보험사는 "단순 두통 코드(R51)"로 분류하거나, .. 2026. 4. 9.
숨은 보험금 이야기 / 척추압박골절 / 후유장해 / 더나은손해사정 / 클레임브릿지 2026. 4. 1.
척추압박골절 후유장해보험금 / 클레임브릿지 / 더나은손해사정 / 손해사정사 / 후유장해보험금 / 척추골절 🏥 예상치 못한 사고, 척추압박골절 진단안녕하세요! 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 척추압박골절 후유장해보험금에 대한 실제 사례를 공유하려고 합니다. 사실 이 주제를 다루게 된 건, 클레임브릿지를 통해 만난 A씨(70대 여성)고객님의 실제 사례에요.A씨는 평소 건강하게 지내시던 분이었는데요, 어느 날 아파트 쓰레기 분리수거장에서 무거운 물건을 들어올리는 순간 허리에 심한 통증을 느끼셨다고 해요. 처음엔 "나이 들면 다 그렇지 뭐~" 하고 대수롭지 않게 생각하셨대요.하지만 통증이 점점 심해져서 결국 병원을 찾으셨고, MRI 촬영 결과 척추압박골절(T11 부위 추체골절)이라는 진단을 받으셨습니다. 정말 놀라셨겠죠?💡 척추압박골절, 왜 중요한가요?척추압박골절은 단순한 골절이 아니에요. 특히 중년 이후에 발.. 2026. 3. 10.
농업인 사고 / 농업인안전보험 / 척추압박골절 / 척추골절 후유장해 / 농업인안전보험 실제보상사례 / 더나은손해사정 안녕하세요! 오늘은 실제 손해사정 업무를 진행하면서 경험한 농업인 사고로 인한 척추압박골절 보험금 사례를 공유하려고 합니다. 많은 분들이 척추 골절 사고 후 보험금을 어떻게 받을 수 있는지, 얼마나 받을 수 있는지 궁금해하시는데요 ^^ 실제 사례를 통해 자세히 알려드릴게요! 🔍 사고 발생 경위77세 A씨(가명)는 2025년 5월 어느 봄날, 평소처럼 땅콩밭에서 농사일을 하고 계셨습니다. 땅콩을 심던 중 균형을 잃고 뒤로 넘어지는 사고가 발생했어요. 처음에는 허리가 좀 아픈 정도로 생각하셨지만, 통증이 심해져 곧바로 병원을 찾으셨죠. 💊 진단 및 치료 과정병원에서 정밀 검사를 받은 결과, T12 부위(등뼈 12번) 추체골절로 진단받으셨습니다. 주요 치료 내역입원 기간: 32일간 집중 치료수술명: T12.. 2026. 3. 9.
전방십자인대파열 / 후유장해보험금 4000만원 보상 받은 실제사례 / 후유장해보험금 / 더나은손해사정 축구하다 십자인대 인대가 끊어졌는데 보험금이 4,000만 원?! 전방십자인대파열 후유장해보험금 실제 사례 공개합니다. 안녕하세요, 더나은손해사정 김충재 대표 손해사정사입니다 ^^오늘은 제가 직접 진행한 사건 중에서 많은 분들이 놓치기 쉬운 전방십자인대파열 후유장해보험금 사례를 소개해 드리려고 해요.📖 사고 경위부터 말씀드릴게요의뢰인 A씨는 2024년 6월,운동시설에서 축구를 하다가 상대방과 부딪혀 오른쪽 무릎에 극심한 통증을 느꼈습니다. 응급실을 찾았고, 이후 MRI 검사 결과 충격적인 진단이 나왔어요.​📊 진단 내용우측 전방십자인대 재파열 (ACL re-rupture)외측·내측 반월상연골판 후각부 파열 (MM, LM root tear)외측 연골 대범위 손상 (LFC large cartilage de.. 2026. 3. 7.
자궁상피내암보험금 / 유사암진단비 / 자궁내막 이상소견 / EIN / 산부인과 / 유사암진단비 / 더나은손해사정 자궁내막 상피내암 보험금, 혼자 청구했다가 거절당할 뻔했습니다안녕하세요! 더나은손해사정 대표 손해사정사 김충재입니다 ^^오늘은 제가 직접 수임한 실제 사례를 통해 자궁내막 상피내암 보험금이 어떻게 지급되는지, 그리고 왜 혼자 청구하면 위험한지 알려드리려고 해요. 헉! 진단을 받고도 보험금을 못 받는 분들이 정말 많거든요 @.@ 🔍 어떤 사례였나요?50대 여성 의뢰인 A씨는 정기검진 중 자궁내막 이상 소견이 발견되어 서울 소재 대학병원에서 조직검사를 받으셨어요. 병리 보고서 결과는 Endometrioid Intraepithelial Neoplasia(EIN), 즉 자궁내막 상피내 신생물이었습니다. 이후 로봇수술(전자공격절술)로 자궁 전절제와 양측 난소난관절제술을 시행하셨고, 수술 후 최종 조직검사에서도 .. 2026. 3. 6.
척추골절 / 척추다발성골절 / 척추골절 후유장해 / 후유장해보험금 / 척추압박골절 후유장해 실제 보상사례 / 손해사정사 안녕하세요. 어뮤즈손해사정사 김충재입니다.오늘은 일상생활, 여가활동 중이거나 업무 중 사고로 인하여 빈번하게 발생하는 허리골절(척추)에 대하여 포스팅해드리고자 합니다. 척추의 구성은 목뼈(경추), 등뼈(흉추), 허리뼈(요추), 엉치(천추), 꼬리뼈(미추)로 구성되어 있고,경추는 흔히 목뼈라고 하며 총 7개(C1-C7), 흉추는 등뼈로 총 12개(T1-12), 요추는 허리뼈로 총 5개(L1-5)천추는 엉치뼈로 총 5개, 미추는 꼬리뼈로 총 4개이나, 천-미추의 경우 성인이 되며 하나로 합쳐진 형태로보통 천추, 미추(천골, 미골)이라고 불리웁니다.   척추압박골절의 경우 보통 보조기 착용, 약물, 물리치료 등을 통해 2~4주간 침상안정을 취한 후 약 12주 가량 척추보조기 착용을 통해 통증 완화 및 보행 재.. 2024. 5. 8.
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